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About VascumedMedicalCare / EXPERTOS EN ENFERMEDAD VASCULAR
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Story Highlights
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La ropa ajustada comprime las venas, dificultando que la sangre circule. Esto hace que las venas trabajen el doble para retornar la sangre al corazón, lo que puede provocar el agotamiento de las válvulas venosas y su posterior deterioro. Esta dificultad del retorno venoso hace que la sangre se estanque en las venas, dañe sus paredes y favorezca la aparición de varices y arañas vasculares. También facilitan la formación de trombos venosos, principalmente en las piernas, que pueden soltarse y producir embolia pulmonar. La ropa ceñida también provoca retención de líquidos y de toxinas favoreciendo la aparición de celulitis y de depósitos de grasa en algunas zonas del cuerpo.
Además de problemas mencionados, las prendas muy ajustadas pueden ocasionar otros padecimientos como:
- Infección por hongos
- Reflujo gástrico
- Estreñimiento y tránsito intestinal lento
- Distensión abdominal
- Problemas de espalda
- Enfermedades ginecológicas
- Debilidad del suelo pélvico
- Enfermedades urológicas
- Incontinencia
- Falta de oxigenación
Además, se recomienda usar la ropa interior de la talla adecuada, especialmente el sujetador, de forma que no comprima ni los senos, ni la espalda, ya que puede bloquear el sistema venoso y linfático de las mamas y provocar un edema.
Por supuesto hay fajas postquirúrgicas así como medias de compresión, que cumplen funciones específicas y siempre son formuladas por un especialista por un tiempo determinado y siguiendo indicaciones precisas.
#ropaajustada #circulacionsanguínea #vascumed #dralorenagrillo #costarica
Sus beneficios principales incluyen:
1. El "Milagro" de la Angiogénesis (Nuevos Caminos para la Sangre)
El ejercicio físico controlado y repetitivo estimula al cuerpo a generar circulación colateral. Esto significa que, ante la obstrucción de una arteria principal, el organismo empieza a abrir y desarrollar pequeños vasos sanguíneos alrededor del bloqueo. Es como crear desvíos en una carretera principal congestionada para que el tráfico (la sangre) siga fluyendo.
2. Aumento de la Distancia de Caminata y Autonomía
Muchos pacientes con EAP severa apenas pueden caminar una cuadra sin tener que detenerse por el dolor. La rehabilitación entrena a los músculos para que utilicen el oxígeno de manera mucho más eficiente. Los estudios clínicos demuestran que un programa de caminata supervisada puede incrementar la distancia que un paciente logra caminar antes de sentir dolor en un 50% a 200%.
3. Reduce el Riesgo de Eventos Cardiovasculares Mayores
La enfermedad vascular en las piernas es un reflejo de lo que ocurre en el resto del cuerpo. Quien tiene las arterias de las piernas obstruidas, muy probablemente también tenga acumulación de placa en las arterias del corazón o del cerebro. La rehabilitación no solo trata las piernas, sino que:
- Ayuda a controlar la presión arterial.
- Mejora los niveles de colesterol y glucosa.
- Reduce drásticamente el riesgo de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular (ACV).
4. Evita o Posterga Cirugías Invasivas
La rehabilitación vascular no cura la obstrucción arterial de la noche a la mañana, pero reeduca al cuerpo y a los músculos para que trabajen de forma extraordinaria con el flujo sanguíneo disponible, devolviéndole la libertad de movimiento al paciente.
#rehabilitacionvascular #dralorenagrillo #costarica #vascumed
Se caracterizan por:
- Tener forma alargada y blanda, o nodulares.
- Son de color púrpura o azulado intenso.
- Aparecen en la zona central o laterales de la lengua, incluso en la mucosa de los labios y los carrillos (zona yugal).
- Son más comunes en personas mayores.
- Son asintomáticas y no presentan complicaciones.
La causa principal es el envejecimiento natural. Con la edad, las paredes de los vasos sanguíneos van perdiendo elasticidad y el tejido conectivo que los rodea se debilita, lo que facilita que las venas se dilaten.
Es un hallazgo sumamente común en personas mayores de 50 o 60 años. Aunque a veces se han asociado ligeramente con problemas circulatorios generales, hipertensión arterial, tabaquismo, así como con enfermedades pulmonares o en personas que padecen varices en otras partes del cuerpo.
Al ser una condición benigna y asintomática, el odontólogo o médico simplemente las registrará en tu historial, pero no se realiza ningún tratamiento ni cirugía para quitarlas. Solo se requeriría atención si notas que sangran con facilidad, si cambian bruscamente de tamaño o color, o si van acompañadas de un dolor constante. De lo contrario, forman parte de la anatomía normal de muchas personas.
#vascumed #dralorenagrillo #varicesenlalengua #variceslinguales #CostaRica
- Cicatrización severa del hígado (cirrosis). Una serie de enfermedades hepáticas, como la infección por hepatitis, la enfermedad hepática alcohólica, la enfermedad del hígado graso y un trastorno de los conductos biliares llamado cirrosis biliar primaria, pueden causar cirrosis.
- Coágulo sanguíneo (trombosis). Un coágulo sanguíneo en la vena porta o en una vena que alimenta a la vena porta (vena esplénica) puede causar varices esofágicas.
- Infección parasitaria. La esquistosomiasis es una infección parasitaria que se encuentra en partes de África, América del Sur, el Caribe, Medio Oriente y Asia oriental. El parásito puede dañar el hígado, así como los pulmones, el intestino, la vejiga y otros órganos.
El principal problema de la existencia de las varices esofágicas es el riesgo de rotura, fenómeno que ocurre cuando la presión en el interior de la varice supera la resistencia de su pared. La hemorragia por rotura de varices esofágicas es habitualmente muy abundante y supone una grave complicación, de tal forma que la posibilidad de morir como consecuencia de la hemorragia es del 20%. Afortunadamente, no todos los pacientes con varices esofágicas sangran.
El desarrollo y crecimiento de las varices esofágicas son progresivos. Así, cerca de la mitad de los pacientes con cirrosis tienen varices en el momento del diagnóstico. Por su parte, el 5% de los pacientes inicialmente sin varices la desarrollarán al cabo de un año. Además, cuando las varices son pequeñas, la posibilidad de que aumenten su tamaño de manera significativa es de un 10% cada año. Por último, aproximadamente un tercio de los pacientes con varices grandes sin tratamiento presentan un episodio de hemorragia al cabo de 2 años. Estos datos indican claramente la importancia de esta complicación y aconsejan un diagnóstico y tratamiento correctos.
En general, las várices esofágicas no causan síntomas, a menos que ocurra una hemorragia.
#vascumed #dralorenagrillo #varices #varicesesofagicas #costarica
Cuando existen varices en la pelvis y aparecen síntomas asociados hablamos de un síndrome de congestión pélvica. Es un dolor que recuerda al dolor menstrual pero que aparece fuera del ciclo y provoca un dolor abdominal crónico, que aumenta al estar de pie.
Los síntomas del dolor pélvico de origen vascular pueden incluir:
- Dolor pélvico (el dolor pélvico crónico suele estar asociado a las varices pélvicas)
- Hinchazón de los muslos, las piernas, los tobillos o los pies
- Sensibilidad en el abdomen y la pelvis
- Menstruación dolorosa
- Calambres o dolores abdominales y pélvicos
- Sensación de pesadez y malestar en la pelvis
- Molestias o dolor en la pelvis durante o después de las relaciones sexuales
- Venas varicosas en la vulva, los labios, el muslo o las nalgas
- Aumento de la frecuencia urinaria
Los factores que predisponen a la aparición de un síndrome de congestión pélvica son:
- Mujeres entre 30 y 50 años.
- Mujeres que han tenido varios embarazos.
- Predisposición genética, si existen antecedentes de familiares con problemas venosos.
- Mujeres con alteraciones hormonales.
La embolización de las varices pélvicas es el tratamiento de elección. El objetivo es cerrar el flujo de sangre venosa que llega a estas varices dilatadas y se redirige a venas sanas. Es un procedimiento que puede realizarse de forma ambulatoria, dura una hora aproximadamente y en el cual se utilizan agentes embolizantes líquidos, muy eficaces al conseguir cerrar toda la red venosa afectada, independientemente de su tamaño, en una única sesión.
Se trata de una técnica con una gran tasa de éxito, en el 90% de los casos el dolor disminuye considerablemente y en casi el 50% el dolor desaparece por completo. Además, es una técnica que se puede repetir sin problema, si la mujer vuelve a quedarse embarazada y reaparecieran las varices pélvicas.
#vascumed #dralorenagrillo #costarica #sindromedecongestionpelvica
Las causas son múltiples y pueden resumirse en dos procesos fisiopatológicos: trombóticos o embólicos, con lo que se puede establecer el pronóstico y el tratamiento según su causa, también puede ser causado por una disección aórtica o síndrome compartimental agudo. Se trata de una patología tiempo-dependiente, aunque es variable, se considera daño irreversible a partir de las 6 horas de evolución.
Los síntomas y signos son de aparición repentina en un miembro e incluyen las 6P:
- Pain (dolor): dolor repentino en la pierna o el pie que puede volverse intenso
- Palidez: piel pálida o azulada
- Parestesias: hormigueo, entumecimiento, pérdida de sensibilidad.
- Parálisis: problemas para mover el pie, la pierna o los dedos de los pies
- Sensación fría o Polar (Poiquilotermia): piel fría al tacto
- Pulso ausente: ha dejado de sentir el pulso en un lugar donde antes lo sentía
Llame a su médico o vaya diríjase a emergencias de inmediato si tiene alguno de los anteriores síntomas.
En el tratamiento, el pronóstico del daño local y la supervivencia varían según la precisión de la evaluación y las rápidas intervenciones terapéuticas, incluyendo la nueva irrigación o la amputación. A pesar del tratamiento, alrededor del 20 al 30% de los pacientes con oclusión arterial aguda requiere amputación del miembro.
#vascumed #dralorenagrillo #costarica #oclusionagudaarterial #aterosclerosis
La primera de esas “bombas de retorno venoso” está situada en la planta de nuestros pies y se llama la suela o planta venosa de Lejars. Es como un conjunto de celdillas que se llenan de sangre cuando se levanta el pie para dirigirlo hacia adelante o atrás y que al volverlo a apoyar en el suelo con cada paso se comprimen facilitando el retorno de la sangre.
La bomba venosa plantar de Lejars se encuentra situada entre los grupos musculares intrínsecos y tendinosos del pie, ayudando estos con su contracción durante la marcha a la correcta eyección ascendente de la sangre. Así es como trabaja esta "esponja" paso a paso:
- Llenado: Al levantar el pie del suelo, la suela se relaja y se llena de sangre.
- Bombeo: Al caminar y apoyar el peso del cuerpo, ejerces presión sobre la planta.
- Impulso: Esta acción "exprime" el entramado venoso, empujando la sangre hacia las piernas.
- Válvulas: Un sistema de válvulas unidireccionales dentro de las venas evita que la sangre retroceda.
La segunda bomba de retorno venoso está en los gemelos y la conocemos como bomba venosa de Bauer, que ayuda en cada paso a seguir impulsando la sangre hacia el corazón. La bomba venosa de Bauer, es el conjunto de venas profundas que se encuentran en las piernas rodeadas por toda la musculatura de las mismas, actuando cada vez que los músculos se contraen y relajan, favoreciendo el regreso de la sangre al corazón.
#vascumed #dralorenagrillo #suelavenosadelejars #insuficienciavenosacrónica
Trombosis Venosa Plantar
Es constante. Tiende a empeorar a medida que avanza el día y caminas más, debido a la acumulación de presión sanguínea.
Fascitis Plantar
Ocurre en los primeros pasos de la mañana al levantarte de la cama, o tras un periodo largo de reposo. Luego alivia un poco al caminar.
Ubicación del dolor
Trombosis Venosa Plantar
Suele concentrarse en el arco del pie o la zona media, siguiendo el trayecto de las venas afectadas.
Fascitis Plantar
Se localiza casi siempre en la base del talón (en la zona interna) y puede irradiarse hacia el arco.
Hinchazón y cambios físicos
Trombosis Venosa Plantar
Es común notar hinchazón visible en el pie, calor al tacto, enrojecimiento o venas más marcadas
Fascitis Plantar
No suele causar hinchazón visible a simple vista; es un dolor interno y el pie luce normal.
Tipo de dolor
Trombosis Venosa Plantar
Se describe como un dolor sordo, opresivo o una sensación de "latido" constante, acompañado de pesadez.
Fascitis Plantar
Es un dolor agudo, punzante, como si pisaras un clavo o un vidrio expuesto
Inicio del dolor
Trombosis Venosa Plantar
Suele aparecer de forma repentina (en horas o un par de días), muchas veces tras un golpe o esfuerzo inusual.
Fascitis Plantar
Aparece de forma gradual y va empeorando a lo largo de semanas o meses.
La prueba del descanso
Una forma muy práctica de notar la diferencia es observar qué pasa cuando te sientas y pones el pie en alto:
- En la fascitis plantar, el dolor desaparece casi por completo al dejar de apoyar el pie, pero vuelve con fuerza al volverlo a poner en el suelo.
-En la trombosis plantar, el dolor y la sensación de presión pueden continuar aun estando sentado, disminuyendo lentamente solo si elevas el pie de manera prolongada para favorecer el retorno de la sangre.
#fascitisplantar #trombosisvenosaplantar #vascumed #dralorenagrillo #saludvascular
Para la tromboprofilaxis se emplearán diversas medidas, que pueden ser farmacológicas, de tipo no farmacológico o una combinación de ambas.
Las Medidas Farmacológicas (Medicamentos): Se utilizan medicamentos que "adelgazan" la sangre o evitan que se formen los coágulos. Los más comunes son:
- Heparinas de bajo peso molecular (HBPM): Se administran mediante pequeñas inyecciones debajo de la piel (subcutáneas), muy frecuentemente en el abdomen.
- Anticoagulantes orales: Pastillas que el paciente toma en casa si el riesgo se prolonga en el tiempo.
Las Medidas Mecánicas (No farmacológicas): Son herramientas físicas que ayudan a que la sangre no se estanque en las piernas. Se usan mucho cuando el paciente no puede tomar anticoagulantes por riesgo de sangrado:
- Medias de compresión gradual: Medias elásticas especiales que aprietan las piernas para mejorar la circulación.
- Compresión neumática intermitente: Unas fundas que se colocan en las piernas y se inflan y desinflan automáticamente con aire para "exprimir" la sangre de vuelta al corazón.
- Movilización temprana: La medida más simple y efectiva. Invitar al paciente a caminar o mover los pies lo antes posible después de una cirugía.
Hay que tener en cuenta que estas medidas a menudo por si solas no son suficientes y se han de complementar con medidas farmacológicas, a excepción de los casos donde hay contraindicación para emplear anticoagulación (por ejemplo: alto riesgo de hemorragia).
En lo que se refiere a medidas mecánicas, cada vez es más frecuente que tras cirugías se utilicen medias de compresión como medida preventiva.
#dralorenagrillo #vascumed #tromboprofilaxis #saludvascular #costarica
El Síndrome Postrombótico (SPT)
Esta es la secuela crónica más frecuente. Ocurre en un porcentaje considerable de pacientes (entre el 20% y el 50% de los casos) en los meses o años posteriores a la trombosis.
¿Por qué pasa? Las venas tienen pequeñas válvulas que empujan la sangre de vuelta al corazón. El coágulo puede destruir estas válvulas o dejar la vena rígida y estrecha. Al no funcionar bien, la sangre se acumula en la pierna por gravedad (hipertensión venosa).
Los síntomas varían de leves a severos, y se manifiestan en la pierna afectada como:
- Hinchazón crónica (Edema): La pierna se nota más inflamada, especialmente al final del día o después de estar mucho tiempo de pie.
- Dolor o pesadez: Sensación de cansancio constante, calambres o dolor punzante en la pantorrilla.
- Cambios en la piel (Hiperpigmentación): La piel alrededor del tobillo o la espinilla puede volverse de un tono marrón u oscuro debido al estancamiento de la sangre.
- Venas varicosas superficiales: El cuerpo intenta desviar la sangre por venas más superficiales, haciéndolas visibles y saltadas (ectasia venosa).
- Úlceras venosas: En casos graves y sin tratamiento, la falta de una buena circulación debilita tanto la piel que pueden abrirse llagas o heridas profundas que tardan mucho en sanar.
Mayor riesgo de recurrencia
Haber tenido una TVP es el principal factor de riesgo para sufrir otra. El revestimiento de la vena puede quedar rugoso o propenso a que las plaquetas se adhieran, facilitando que se forme un nuevo coágulo en la misma zona o en la otra pierna si existen factores de riesgo genéticos o conductuales no resueltos.
La manera de prevenir este síndrome es con una correcta anticoagulación, seguimiento médico periódico y el uso desde el inicio de una media elástica graduada conocida como media de compresión.
#trombosisvenosaprofunda #sindromepostrombotico #vascumed #dralorenagrillo #costarica
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